Τι είναι η αναπαραγωγική χειρουργική;
Με τον όρο αναπαραγωγική χειρουργική (reproductive surgery), ορίζουμε το σύνολο των επεμβάσεων με σκοπό την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας και λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας και τη βελτίωση της γονιμότητας. Οι επεμβάσεις αυτές μπορεί να πραγματοποιηθούν με σκοπό να αυξήσουν τις πιθανότητες αυτόματης σύλληψης ή για να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η αναπαραγωγική χειρουργική γίνεται με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, δηλαδή της υστεροσκόπησης και λαπαροσκόπησης.
Γιατί προτιμάμε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους;
H ανοικτή χειρουργική (λαπαροτομία) προκαλεί πολλαπλές συμφύσεις, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Επίσης, η ανοικτή χειρουργική σχετίζεται με αυξημένο μετεγχειρητικό πόνο και μακρύτερη ανάρρωση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη επανέναρξη των σεξουαλικών επαφών σε ζευγάρια που προσπαθούν για φυσιολογική τεκνοποίηση. Για τους λόγους αυτούς, η ανοικτή χειρουργική έχει αντικατασταθεί από την λαπαροσκόπηση, η οποία προκαλεί λιγότερες συμφύσεις, μειωμένο πόνο, καλύτερη ανάρρωση, ενώ μας δίνει τη δυνατότητα να δούμε με μεγαλύτερη ευκρίνεια την ανατομία της γυναικείας πυέλου.
Αντίστοιχα, για παθήσεις της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο), χρησιμοποιούμε την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο της υστεροσκόπησης, η οποία μας δίνει τη δυνατότητα να δούμε ξεκάθαρα και να αφαιρέσουμε πλήρως τις βλάβες.
Λίστα επεμβάσεων αναπαραγωγικής χειρουργικής:
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: Βλέπουμε ‘’με γυμνό μάτι’’ το εσωτερικό της γυναικείας πυέλου.
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση (excision) ενδομητρίωσης: Από περιστατικά ήπιας μέχρι και σοβαρής ενδομητρίωσης, μπορούμε να αφαιρέσουμε ριζικά τις εστίες ενδομητρίωσης, αποκαθιστώντας την ανατομία και βελτιώνοντας τη γυναικεία γονιμότητα.
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυώματος: Αφαιρούμε λαπαροσκοπικά ινομυώματα που είναι μεγάλα και/ή διαστρεβλώνουν την ανατομία της κοιλότητας της μήτρας.
- Λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης ωοθήκης: Συγκεκριμένες καλοήθεις κύστες μπορεί να μειώνουν τα αποθέματα της ωοθήκης και τη γυναικεία γονιμότητα, οπότε και τις αφαιρούμε λαπαροσκοπικά.
- Λαπαροσκοπική χειρουργική σαλπίγγων: Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, αποκαθιστούμε την φυσιολογική ανατομία των σαλπίγγων (πλαστική σαλπίγγων) για να αυξήσουμε τις πιθανότητες αυτόματης σύλληψης ή, σε περίπτωση που αυτές είναι κατεστραμμένες, τις αφαιρούμε για να μειώσουμε την πιθανότητα εξωμήτριας κύησης και να αυξήσουμε τις πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
- Λαπαροσκοπική λύση συμφύσεων: Αφαιρούμε τις συμφύσεις μεταξύ των πυελικών οργάνων, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ανατομία της πυέλου.
- Υστεροσκοπική αφαίρεση πολύποδα ενδομητρίου: Με τη χρήση της υστεροσκόπησης, ο πολύποδας αφαιρείται πλήρως.
- Υστεροσκοπική αφαίρεση ινομυώματος: Το ινομύωμα τεμαχίζεται σε κομμάτια και αφαιρείται πλήρως από το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας.
- Υστεροσκοπική αφαίρεση συμφύσεων (Σύνδρομο Asherman): Με το υστεροσκοπικό ψαλίδι, η φυσιολογική ανατομία του ενδομητρίου αποκαθίσταται πλήρως.
Η αναπαραγωγική χειρουργική, όταν πραγματοποιείται από κατάλληλα εκπαιδευμένους χειρουργούς, με δεξιότητες στην ενδοσκοπική χειρουργική, συνδέεται με εξαιρετικά αποτελέσματα και υψηλά ποσοστά εγκυμοσύνης.
Ο Δρ. Γρηγοριάδης Γεώργιος, μετά από δεκαετή εκπαίδευση στη λαπαροσκοπική και υστεροσκοπική χειρουργική σε κέντρα της Μεγάλης Βρετανίας και της Γαλλίας, διαθέτει μεγάλη εμπειρία στη γυναικολογική ενδοσκόπηση, καθώς και σχετική, διεθνή πιστοποίηση (GESEA από την European Society for Gynaecological Endoscopy: ESGE). Απευθυνθείτε στον ιατρό για να συζητήσετε αν η αναπαραγωγική χειρουργική είναι η καλύτερη λύση για εσάς.