Οι πονοκέφαλοι είναι ένα δυσάρεστο, αλλά σχετικά συχνό, σύμπτωμα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτιολογία είναι καλοήθης, σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται άμεση και περαιτέρω διερεύνηση, μιας και μπορεί να υποκρύπτονται πιο σοβαρές καταστάσεις πίσω από αυτό το κοινό σύμπτωμα.
Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες;
Πάνω από 90% των πονοκεφάλων είναι πρωτοπαθείς (πρόκειται, δηλαδή, για ημικρανίες ή πονοκεφάλους τύπου τάσης). Οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρούνται στο σώμα της γυναίκας κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσουν προ υπάρχουσες ημικρανίες, ενώ δεν αποκλείεται αυτές να εμφανιστούν για πρώτη φορά, ή και να αλλάξουν χαρακτηριστικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ναυτία και οι έμετοι κατά το 1ο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση της εγκύου, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα. Το στρες, οι μειωμένες ώρες ύπνου και οι αλλαγές στην όραση της εγκύου που συνυπάρχουν συχνά επιβαρύνουν την κλινική εικόνα.
Σε λιγότερο από 10%, ωστόσο, οι πονοκέφαλοι είναι δευτεροπαθείς. Αυτοί μπορεί να οφείλονται σε προεκλαμψία/ υπέρταση της κύησης, εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση (μιας και η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση υπερπηκτικότητας του αίματος), λοιμώξεις του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, όγκους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος κ.ά.
Πότε πρέπει να ανησυχήσω;
Κάθε νέος πονοκέφαλος πρέπει να αξιολογείται ενδελεχώς. Στοιχεία που μας ανησυχούν είναι η απότομη και ξαφνική έναρξη του πονοκεφάλου, η μεγάλη ένταση των συμπτωμάτων που δεν βελτιώνεται με απλά αναλγητικά, καθώς και τα ακόλουθα, συνοδά συμπτώματα: διαταραχές της όρασης, σύγχυση, τονικοκλονικοί σπασμοί, πυρετός, απώλεια συνείδησης κτλπ.
Ποια η αντιμετώπιση;
Εξαρτάται από την αιτία. Στους πρωτοπαθείς πονοκεφάλους, η χρήση αναλγητικών, η καλή ενυδάτωση και ο καθησυχασμός της εγκύου ότι δεν τρέχει κάτι σοβαρό, έχουν καλά αποτελέσματα, μιας και, τις περισσότερες φορές, το σύμπτωμα είναι αυτό-περιοριζόμενο. Βοηθάει, φυσικά, η ισορροπημένη διατροφή, οι επαρκείς ώρες ύπνου και η καλή στάση σώματος. Άλλα μέτρα που μπορείτε να δοκιμάσετε: τοποθετήστε μια κρύα κομπρέσα στη βάση του λαιμού σας, ζητήστε να σας κάνουν μασάζ στη βάση του λαιμού, ξεκουραστείτε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο.
Σε περίπτωση γνωστού ιστορικού ημικρανιών, οι οποίες επιδεινώνονται κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να χορηγηθούν φαρμακευτικά σκευάσματα ειδικά για ημικρανίες, κατόπιν συμβουλευτικής από ειδικό νευρολόγο.
Σε περίπτωση πονοκεφάλου με ανησυχητικά στοιχεία (όπως τα αναφέραμε παραπάνω), απαιτείται άμεση διερεύνηση και αντιμετώπιση του, κατά περίπτωση, αιτίου. Τέτοια είναι η αντιμετώπιση της υπέρτασης/ προεκλαμψίας, η χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής ( σε υποψία εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης), η χορήγηση αντιβίωσης (σε υποψία λοίμωξης) και η εκτίμηση από εξειδικευμένο νευροχειρουργό (σε υποψία όγκου του νευρικού συστήματος).
Αν είστε έγκυος (ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος), μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Ο Δρ. Γρηγοριάδης Γεώργιος είναι μέλος του Βασιλικού Κολλεγίου των Μαιευτήρων και Γυναικολόγων του Ηνωμένου Βασιλείου (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG) και διαθέτει εκτενή εμπειρία στην Μαιευτική και τις κυήσεις υψηλού κινδύνου.
