Η πρόκληση τοκετού είναι η ιατρική πράξη κατά την οποία η έναρξη του τοκετού προκαλείται ιατρογενώς για μαιευτικούς ή άλλους λόγους. Περίπου 1 στις 5 γυναίκες θα υποβληθεί σε πρόκληση τοκετού.

Η λίστα είναι μεγάλη και μπορεί να περιλαμβάνει πληθώρα αιτιών. Μόνο ενδεικτικά, αναφέρουμε τα συχνότερα αίτια:

Αφού ο μαιευτήρας βεβαιωθεί για την καλή κατάσταση του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα, θα εξετάσει τη μητέρα για να εκτιμήσει των ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας τη δεδομένη στιγμή. Χρησιμοποιούμε ένα σκορ, το λεγόμενο Bishop σκορ, το οποίο λαμβάνει υπόψη χαρακτηριστικά όπως το μήκος και η σύσταση του τραχήλου, για να μας πει πόσο «έτοιμος» είναι ο τράχηλος. Έτσι μπορούμε να προβλέψουμε και την πιθανότητα επιτυχίας της πρόκλησης.

Κατά βάση, η πρόκληση περιλαμβάνει τη χορήγηση κολπικού υποθέτου το οποίο περιλαμβάνει προσταγλανδίνη. Αυτή η ουσία δρα τοπικά, μαλακώνοντας και «προετοιμάζοντας» τον τράχηλο της μήτρας για την τεχνητή ρήξη των υμένων (αν χρειαστεί). Το υπόθετο μπορεί να οδηγήσει και σε έναρξη ή αύξηση της έντασης των συσπάσεων, ενώ γίνεται τακτική παρακολούθηση τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου καθ’ όλη την διαδικασία.

Μετά από την πάροδο ωρών (συνήθως 6), ο μαιευτήρας επανεξετάζει την έγκυο, με σκοπό να κρίνει αν είναι σε θέση να κάνει τεχνητή ρήξη των υμένων. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, μπορεί να χορηγηθεί (στις περισσότερες περιπτώσεις και ανάλογα με το περιστατικό) και δεύτερο υπόθετο προσταγλανδίνης με τον ίδιο σκοπό.

Εφόσον είναι εφικτό, ο μαιευτήρας κάνει τεχνητή ρήξη των υμένων και, κατόπιν, αποφασίζει αν θα δοθεί χρόνος στην έγκυο για να ξεκινήσουν οι συσπάσεις με απλά μέτρα (όπως κινητοποίηση) ή θα προχωρήσει σε ωδινοποίηση με τη χορήγηση ενδοφλέβιας οξυτοκίνης για την επιτάχυνση της διαδικασίας (με συνεχή παρακολούθηση του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα και αφού έχει επιτευχθεί επαρκής αναλγησία). Η απευθείας ρήξη των υμένων χωρίς την χορήγηση προσταγλανδίνης (ακόμη και αν ο τράχηλος είναι επαρκώς ώριμος) δεν συνηθίζεται ως μέθοδος ρουτίνας.

Πριν την ημέρα της πρόκλησης τοκετού, τα εξής μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα επιτυχίας. Η δακτυλική αποκόλληση των μεμβρανών (εμβρυικών υμένων) από τον μαιευτήρα, λίγες ημέρες πριν την πρόκληση, μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση προσταγλανδινών από το σώμα της εγκύου και την επιτάχυνση της ωρίμανσης του τραχήλου. Το περπάτημα καθώς και η σεξουαλική επαφή, αν και δεν είναι ξεκάθαρα αποδεδειγμένο πως επιταχύνουν τη διαδικασία, μπορεί να βοηθήσουν επίσης.

Πρόκειται για μια ιατρική παρέμβαση η οποία απαιτεί στενή παρακολούθηση του εμβρύου και της μητέρας. Γίνεται αποκλειστικά σε κατάλληλα εξοπλισμένους χώρους (μαιευτήρια) ώστε, αν απαιτηθεί, να υπάρχει η δυνατότητα για την άμεση πραγματοποίηση μιας επείγουσας καισαρικής τομής. Πιθανές επιπλοκές που μπορούν να συμβούν είναι η υπερδιέγερση της μήτρας, η εμβρυική δυσχέρεια, η πρόπτωση ομφαλίδος και, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η ρήξη μήτρας. Εφόσον υπάρχει κατάλληλη παρακολούθηση, εξοπλισμός και εκπαιδευμένο προσωπικό, οι ενδεχόμενες επιπλοκές είναι αντιμετωπίσιμες.

Εμπιστευθείτε τον Δρ. Γρηγοριάδη Γεώργιο για τη μαιευτική φροντίδα σας. Ο ιατρός έχει μεγάλη εμπειρία στην μαιευτική στο Ηνωμένο Βασίλειο (μέλος του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων- Γυναικολόγων, RCOG) και έχει εργαστεί σε κάποια από τα μεγαλύτερα μαιευτήρα της χώρας.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *